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荆门市基本医疗保险实施办法(征求意见稿)
2017-08-03
 
  第一章总则
  第一条为建立统一的基本医疗保险制度,实现人人公平享有基本医疗保险权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和《省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(鄂政发〔2017〕9号),结合我市实际,制定本办法。
  第二条基本医疗保险(以下简称基本医保)制度包括职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)。
  基本医保制度坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则,医疗保障水平与经济社会发展水平相适应。
  第三条职工医保参保对象为本市行政区域内的用人单位及其职工(包括在职职工、退休人员)。无雇工的个体工商户、灵活就业人员自愿参加职工医保。
  城乡居民医保参保对象为本市行政区域内长期居住且不属于职工医保参保范围的其他所有人员,不受户籍限制。
  第四条基本医保实行市级统筹、分级管理。市人民政府负责制定基本医保政策,指导和监督各地、各部门落实基本医保制度。各县(市、区)人民政府(管委会)负责本地区基本医保基金筹集、使用和管理,组织实施本地区基本医保工作。乡镇(街道)负责辖区内基本医保相关服务工作。
  人社部门负责开展基本医保工作,会同有关部门制定、调整基本医保基金的筹集、支付标准,制定经办服务规程及相关配套办法。民政部门负责认定困难对象,落实特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员等困难群体参保个人缴费资助政策,做好医疗救助工作;财政部门负责完善基金财务管理制度和会计制度,落实财政补贴政策,会同相关部门做好基金监管工作;卫计部门负责做好医疗行为监管工作,定期对医疗机构控费控药进行考核,推进“互联网﹢分级诊疗”,认定严重精神障碍患者、计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女的身份,落实其参保个人缴费补贴政策,做好疾病应急救助工作;地税部门负责做好基本医保缴费征收工作;扶贫办负责认定精准扶贫建档立卡贫困人口的身份,向同级医保经办机构、民政医疗救助经办机构提供精准扶贫建档立卡贫困人口的动态变化基础信息;残联组织负责做好丧失劳动能力残疾人的身份确认工作,落实其参保个人缴费补贴政策;机构编制、发展改革、教育、公安、审计、物价、食品药品监管、保险监管等部门按照各自职责,协同做好基本医保管理工作。
  医保经办机构负责辖区内基本医保业务经办管理。
  第二章医保基金
  第五条建立市、县(市、区)两级职工医保基金和城乡居民医保基金(以下统称基本医保基金),纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理,遵循以收定支、收支平衡、略有结余的使用原则。职工医保基金和城乡居民医保基金不得相互挤占挪用。建立健全基金风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。基金收支、运行信息向社会公开。
  第六条基本医保基金由下列各项构成:
  (一)用人单位和参保人员缴纳的基本医保费;
  (二)政府补贴资金;
  (三)社会捐助资金;
  (四)基本医保基金利息收入;
  (五)依法纳入基本医保基金的其他资金。
  第七条建立基本医保市级统筹风险储备金,按县(市、区)当年基本医保基金征收收入的10%提取,纳入市级财政专户。县(市、区)已完成当年扩面征缴任务,基金收支管理符合相关政策规定,当年基金出现赤字,且历年结余不足以支付时,由市级统筹风险储备金给予补足。市级统筹风险储备金总额达到当年基金年度征收额的50%后,不再提取。
  第三章参保缴费
  第八条职工医保筹资标准,以用人单位上年度职工工资总额为基数,按10%的比例确定,所需费用由用人单位和职工共同承担。其中,用人单位承担8%、职工承担2%。
  无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工医保,以不低于上年度全市在岗职工平均工资60%为基数,按10%或5%的的比例确定筹资标准,所需费用由个人承担。其中,按5%的比例缴费的人员,不享受本办法第十七条所规定的门诊个人账户待遇。
  第九条用人单位及其职工应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按月、季或年征收,其中,职工个人承担部分由用人单位从其工资中代扣代缴。无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工医保,其应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按年征收。
  第十条职工医保参保人员达到退休年龄且累计缴费年限男满30年女满25年、本市实际缴费满10年以上的,经本人申请后不再缴费,从受理当月起按规定享受基本医保待遇。
  本市建立基本医保制度以前符合国家规定的工龄和异地参加职工医保的缴费年限,视同缴费年限。原基本医保第三、四档缴费年限计算为职工医保实际缴费年限。
  未达到规定缴费年限的,应当继续缴费至规定年限。其中,本地实际缴费年限满10年以上,且距规定累计缴费年限不足5年的,可一次性趸缴至规定年限。
  前款规定的累计缴费年限和本市实际缴费年限,根据国家、省相关规定适时调整。
  第十一条城乡居民医保筹资标准,以上年度全市居民年可支配收入为基数,按3%左右的比例确定,所需费用按照个人缴纳和政府补贴相结合的方式筹集。具体筹资额度经市人民政府批准后,由市人社部门定期向社会公布。
  第十二条城乡居民个人应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按年征收。其中,最低生活保障家庭成员、特困供养人员和孤儿由民政部门给予全额补贴;精准扶贫建档立卡贫困人口、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女由财政部门给予全额补贴。
  每年9月至次年2月为下一年度城乡居民医保集中参保缴费期,其中,城乡居民以家庭为单位参保缴费,由所在社区(村)代收代缴;在校学生、在园(所)幼儿由所在学校(园、所)代收代缴。
  新生儿父母任意一方参加本市基本医保并按规定缴费的,新生儿可在父母任意一方参保地办理参保手续,免缴当年参保费用,次年以新生儿本人身份参保缴费。
  第十三条建立大额医疗费用补助资金。其中,职工按每人每月15元的标准筹集,与基本医保费同步征收,所需费用由用人单位承担,无用人单位的由个人承担;城乡居民以上年度城乡居民医保人均筹资标准的6%确定,直接从城乡居民医保基金中划拨,个人不缴费。
  第十四条基本医保参保缴费工作纳入当地人民政府综合目标考核内容。为方便用人单位、职工和城乡居民参保缴费,地税部门应当在当地人社服务大厅和各个乡镇(社区)劳动保障服务中心设立专门服务窗口,至少配备1名工作人员。地税部门可委托相关单位、人员办理有关涉费事宜。
  建立人社、地税、财政三方对账机制,定期核对征缴金额和入库资金,确保账账相符、账实相符。
  第四章医保待遇
  第十五条参保人员按规定享受住院医疗、门诊医疗、大额医疗和生育医疗补助等待遇。
  第十六条住院医疗待遇为:
  参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准目录(以下简称“三个目录”)范围内的住院医疗费用,超过起付标准以上的部分,由基本医保基金按比例支付。
  (一)住院起付标准按以下执行:
  一级及以下医疗机构200元,二级及县(市)所属三级医疗机构600元,其他三级及以上医疗机构1000元,其中14周岁以下的参保人员住院起付标准相应降低50%。为引导参保人员合理就医,市人社部门根据社会经济发展水平和基金运行情况适时调整住院起付标准。
  参保人员因病情需要在本市内定点医疗机构之间双向转诊,或同一定点医疗机构的住院和门诊互转时,不再重复计算起付标准。向上转诊或门诊转住院的,实行累计起付标准;向下转诊或住院转门诊的,不再另设起付标准。参保人员转诊时,须由定点医疗机构为其办理转诊手续,未按规定办理转诊手续的,起付标准仍按原标准执行。
  (二)基金支付比例按以下执行:
  1.属于三个目录范围内的甲类项目费用,职工医保基金支付比例为:一级及以下医疗机构95%,二级及县(市)所属三级医疗机构90%,其他三级及以上医疗机构85%;城乡居民医保基金支付比例为:一级及以下医疗机构85%,二级及县(市)所属三级医疗机构75%,其他三级及以上医疗机构70%。
  2.属于三个目录范围内的乙类项目费用,由参保人员个人先自付5%,再按甲类规定比例支付。
  3.一次性医用材料和人工器官以终端单价为标准,1万元以内(含1万元)的由参保人员个人先自付5%,3万元以内(含3万元)的由参保人员个人先自付10%,3万元以上的由参保人员个人先自付20%,再按甲类规定比例支付。
  4.在本市范围内住(转)院的参保人员,应当在一级及以下定点医疗机构接受首次诊察,由其根据诊疗常规以及确定的诊疗疾病目录选择诊疗方式或转诊,所发生的住院医疗费用,基本医保基金支付比例按以下标准调整:
  (1)符合一级及以下医疗机构诊疗疾病目录的疾病,并在该级别定点医疗机构住院的,支付比例提高5个百分点(支付比例最高不超过95%)。
  (2)符合转诊科目的疾病,未按规定办理转诊手续,自主到上级医疗机构住院的,支付比例降低10个百分点。
  (3)不符合转诊科目的疾病,自主到上级医疗机构住院的,支付比例降低20个百分点。
  (4)康复期、恢复期不按医嘱下转的,后续支付比例降低20个百分点。
  5.因疾病需要转市外就医、长期异地居住(工作)和在市外突发疾病需就近就医的参保人员,按规定办理异地就医备案手续后,在市外发生的医疗费用,比照本市三级医疗机构的起付标准和支付比例计算待遇,按省内降低10%、省外降低15%支付。
  未按规定办理异地就医备案手续,且不属于异地急诊的参保人员,在市外发生的医疗费用,比照本市三级医疗机构的起付标准和支付比例计算待遇,降低30%支付。
  6.按临床路径实行限费管理的单病种和日间手术病种,属于三个目录范围内的医疗费用,全部按甲类规定比例支付。其中,日间手术病种不设住院起付标准。
  7.符合条件的定点医疗机构自制中药制剂和针灸、治疗推拿等中医非药物治疗技术,其所需费用按规定纳入基本医保基金支付范围,支付比例提高5-10个百分点。具体支付项目和支付标准由市人社部门另行制定。
  (三)最高支付限额。
  参保人员因疾病发生的医疗费用,不设基本医保基金最高支付限额。参保人员因意外伤害发生的医疗费用,设立基本医保基金年度累计最高支付限额,其中,职工医保限额5万元,城乡居民医保限额3万元,超过限额以上的部分,不纳入大额医疗支付范围。
  第十七条门诊医疗待遇为:
  (一)门诊个人账户。职工医保参保人员可享受门诊个人账户待遇,按用人单位和个人缴纳基本医保费总额的30%配置门诊个人账户,其达到退休年龄且符合不再缴费条件后,按每人每月100元的标准配置门诊个人账户。
  门诊个人账户储存额属个人所有,可以结转使用和依法继承,主要用于支付参保人员门诊就医、药店购药以及住院医疗个人承担的费用,还可用于缴纳基本医保费和长期护理保险费。参保人员医保关系转移时,其个人账户结余额随同转移,也可自愿提取现金。
  (二)普通门诊。
  1.职工医保。职工医保参保人员在二级及以下门诊定点医疗机构发生的属于三个目录范围内的门诊医疗费用,超过起付标准以上的部分,由职工医保基金按照住院相关规定支付。其中,门诊起付标准比照同级医疗机构住院起付标准的50%确定,不设职工医保基金最高支付限额。
  2.城乡居民医保。城乡居民医保参保人员在一级及以下门诊定点医疗机构发生的属于三个目录范围内的门诊医疗费用,不设起付标准,由城乡居民医保基金按50%的比例支付,单日支付限额20元。其按规定转诊至二级定点医疗机构门诊就医时,发生的属于三个目录范围内的门诊医疗费用,由城乡居民医保基金按照住院相关规定支付,其中,门诊起付标准比照二级医疗机构住院起付标准的50%确定。
  城乡居民医保基金年度累计最高支付限额1800元,其中,在一级及以下定点医疗机构年度累计支付不超过500元。
  3.参保人员在实施基本药物制度的一级及以下定点医疗机构门诊就医发生的一般诊疗费,按规定纳入基本医保基金支付范围。
  4.承担家庭医生签约服务的一级及以下定点医疗机构,按照签约参保人数,由基本医保基金按每人每年5元的标准支付家庭医生签约服务费用。市人社部门根据社会经济发展水平和基金运行情况适时调整家庭医生签约服务费用标准。
  (三)特殊慢性病门诊。
  特殊慢性病参保患者发生的属于三个目录范围内的门诊医疗费用,不设起付标准,由基本医保基金按照谈判定价、限额或据实报销等方式支付。
  1.慢性肾功能衰竭透析。门诊血液透析治疗包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过及血液灌流,其所需费用由医保经办机构与定点医疗机构通过竞价谈判确定,由基本医保基金和参保患者按比例分担。
  腹膜透析和结肠透析所需费用,实行限额管理,限额以内的费用,由基本医保基金按职工医保90%、城乡居民医保80%的比例支付。
  2.恶性肿瘤门诊放化疗。恶性肿瘤门诊放化疗所需药品及诊疗费用,由基本医保基金按职工医保90%、城乡居民医保80%的比例支付,其中,转外门诊放化疗的,基本医保基金支付比例降低10个百分点。转入康复期使用肿瘤辅助药品治疗的费用,实行限额管理,限额以内的费用,由基本医保基金按职工医保90%、城乡居民医保70%的比例支付。
  3.器官移植术后抗排异治疗。器官移植术后抗排异治疗所需药品及相关检查费用,按术后年度确定不同定额,由基本医保基金按职工医保90%、城乡居民医保80%的比例支付。
  4.其他需长期服药治疗的特殊慢性病所需药品费用,实行限额管理,限额以内的费用,由基本医保基金按职工医保90%、城乡居民医保70%比例支付。其中,未接受家庭医生签约服务的特殊慢性病患者,基本医保基金支付比例降低10个百分点。
  以上特殊慢性病门诊治疗所需费用中涉及的分担比例、限额标准、定额标准等,由市人社部门根据本市经济发展和医疗消费水平合理确定。探索将特殊慢性病门诊纳入普通门诊统一管理。
  (四)家庭病床。
  中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期或骨折牵引需卧床治疗的参保患者,可申请设立家庭病床,其所需费用按90天为一个结算周期。结算周期内发生的属于三个目录范围内的医疗费用,超过200元以上的部分,由基本医保基金按职工医保85%、城乡居民医保75%比例支付,支付限额2000元。
  参保人员享受家庭病床待遇期间,停止特殊慢性病门诊待遇。长期卧床且符合享受长期护理保险待遇的,执行长期护理保险相关规定。
  第十八条大额医疗待遇为:
  参保人员发生的属于三个目录范围内的医疗费用,经基本医保按规定支付后,年度内个人累计负担超过上年度居民年可支配收入60%以上的部分,由大额医疗费用补助资金按职工医保85%、城乡居民医保65%的比例支付。具体大额医疗起付标准由市人社部门确定,并根据社会经济发展水平和基金运行情况适时调整。
  基本医保起付标准,乙类项目、一次性医用材料和人工器官个人先自付的医疗费用,以及异地就医降低部分的医疗费用,不纳入大额医疗补助资金支付范围。
  第十九条生育医疗补助待遇为:
  用人单位女职工应当依法参加生育保险,按规定享受生育保险待遇。其他女性参保人员住院分娩发生的符合生育政策规定的费用,由基本医保基金按900元的标准定额补助。市人社部门根据社会经济发展水平和基金运行情况适时调整生育补助标准。
  第二十条设立基本医保待遇享受等待期。具体为:
  (一)新生儿自出生之日起享受基本医保待遇;新入学学生自参保缴费次日起享受基本医保待遇;其他首次参保人员从缴费之月起满6个月后享受基本医保待遇。
  (二)用人单位及参保人员未按规定及时足额缴纳基本医保费的,从欠费次月起视为停保,停保期间不享受基本医保待遇。停保6个月以内的,从续保缴费次日起享受基本医保待遇;停保6个月以上(不含6个月)从续保缴费之月起6个月后享受基本医保待遇。
  (三)参保人员跨地区转移医保关系时,接续时间超过6个月以上(不含6个月)的,从接续缴费之月起满6个月后享受基本医保待遇。
  (四)参保人员跨制度转移医保关系时,从职工医保向城乡居民医保转移的,自接续缴费之月起享受基本医保待遇。从城乡居民医保向职工医保转移的,自接续缴费之月起满6个月后享受基本医保待遇。
  第二十一条医疗保障精准扶贫对象参加城乡居民医保时,按以下标准提高医保待遇。
  (一)不设住院起付标准,并按照定点医疗机构级别提高基本医保基金支付比例,其中,二级以下提高5个百分点,二级及以上提高10个百分点。
  (二)大额医疗起付标准降低至0.5万元。
  (三)年度内发生的医疗费用,经基本医保、大额医疗、各类补充医保、商业保险及医疗救助等支付后,属于三个目录范围内个人负担仍达0.5万元以上的部分,由县(市、区)财政按90%的比例补助。
  第二十二条下列医疗费用不纳入基本医保基金支付范围:
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在国外以及港、澳、台地区就医的;
  (五)因打架斗殴、交通事故、责任事故引起的食物中毒、医疗事故、刑事犯罪、自伤、自残、自杀(精神病患者除外)、吸毒、酗酒、戒烟、戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症就医的;
  (六)按有关政策规定不予支付的其他情况。
  第五章费用结算
  第二十三条基本医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准目录,执行国家和省有关规定。基本医保支付标准与医疗服务价格调整政策相衔接。
  第二十四条参保人员应当持本人社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店就医、购药,所发生的医药费用,应由个人承担的部分,由个人支付,其他由医保经办机构与定点医疗机构、定点零售药店按协议结算。
  参保人员异地就医发生的医疗费用,由市本级医保经办机构统一结算,县(市、区)据实支付给市本级医保经办机构。建立基本医保异地联网结算预付资金,由各县(市、区)按上年度可支付异地就医4个月资金的额度上解,按年清算。
  第二十五条坚持“阳光医保、总额预付、强化内控、实行奖励、风险共担、持续发展”的原则,建立健全医保经办机构与医疗机构(医疗联合体)的谈判协商、考核评估、“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,并将年度考核与年终奖励、质量保证金返还、总额控制指标挂钩,促进医疗机构主动控制医疗费用。
  第二十六条全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。对住院医疗服务,主要按病种付费、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。到2020年,按项目付费占比明显下降。
  第六章服务管理
  第二十七条强化医保稽核管理,成立市、县(市、区)两级医保稽核机构,配备专业人员,对用人单位及其职工、城乡居民参加医保的登记及缴费情况、参保人员享受医保待遇情况、定点医疗机构和定点零售药店执行医保政策履行定点服务协议情况等实施监督管理。
  建立监督举报奖励机制,采取引入第三方评价、聘请义务监督员、公开医保服务信息、社会满意度调查等方式,引导社会共同参与对用人单位、定点服务机构及医保经办机构的监督管理。
  第二十八条用人单位应当依法参加职工医保,按程序办理参保登记手续,及时足额缴纳基本医保费。
  第二十九条建立定点医疗机构和定点零售药店准入退出标准,制定定点服务行为监管规则、医疗费用结算办法、医保签约医师管理等配套制度,健全定点服务质量考核体系和诚信评价体系,把医疗服务监管从定点服务机构延伸到医务人员,从经办管理延伸至信用管理。推行医保定点服务积分制管理,建立医保服务行为精细化考核机制。
  (一)定点医疗机构和定点零售药店应当加强内控制度建设,配备专职医保管理人员,严格遵守国家和省、市基本医保各项规定,遵守协议约定,遵守职业道德规定和技术规范,根据参保人的病情需要提供相关的基本医疗服务,不得擅自增设收费项目和提高收费标准,不得分解和重复收费。
  (二)定点医疗机构的工作人员应当严格按基本医保范围提供基本医疗服务,遵守诊疗常规等各项医疗规章制度,合理诊疗、合理用药、优质服务。需给参保人员进行特殊检查、特殊治疗或转诊转院的,应当严格按规定程序办理。需使用高值医用耗材和超出基本医保范围的诊疗项目及药品时,应当向参保人员说明并征得其书面同意。
  第三十条按照标准统一、数据向上集中、服务向下延伸的原则,建立全市统一的医保信息管理系统,形成覆盖市、县、乡镇(街道)、村(社区)的信息服务网络,并与国家、省异地就医信息平台对接,实行省内、省外异地就医联网即时结算,提供就医、查询、结算一体化服务。
  完善阳光医保智能监控系统建设,构建事前提醒、事中监控分析、事后审核,覆盖医疗服务全过程的实时、智能、精确的医保监控体系。
  第三十一条加快社会保障卡发放进度,推进社会保障卡在参保缴费、看病就医、费用结算等业务中的应用。加快社会保障卡与居民健康卡整合。加快无卡就医身份认证系统建设。
  第三十二条推进人社、地税、受托代征银行信息平台建设,实现参保与缴费信息共享,方便用人单位和城乡居民参保缴费。推进人社部门与卫计部门的网络连通,做好医保信息系统与民政部门、有关商业保险机构信息系统的衔接,为参保人员提供基本医保、大额医疗和医疗救助“一站式”服务。依托互联网,探索移动支付办法,为参保对象提供更加便捷的服务。
  第七章法律责任
  第三十三条用人单位未按规定参加职工医保,或未及时足额缴纳基本医保费的,其职工和退休人员因患病发生的医疗费用,由所在单位按基本医保政策的相关规定支付。
  第三十四条参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保待遇的,由人社行政部门责令退回骗取的医保基金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  第三十五条定点医疗机构、定点零售药店违反协议约定及法律规定的,依法追究相关责任。
  (一)定点医疗机构、定点零售药店的工作人员因违反基本医保规定造成基本医保基金不合理支付的,医保经办机构应当扣回不合理支付的费用,解除有关人员的医保签约医师服务协议。
  (二)以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医保基金支出的,由人社行政部门责令退回骗取的医保基金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。属于医保定点服务机构的,解除服务协议,直接负责的主管人员和其他直接责任人员持有执业资格的,依照《执业医师法》相关规定给予处理。
  第三十六条医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的,由人社行政部门责令其改正;给医保基金、用人单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:
  (一)未履行社会保险法定职责的;
  (二)未将医保基金存入财政专户的;
  (三)克扣或者拒不按时支付医保待遇的;
  (四)丢失或者篡改缴费记录、享受医保待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的;
  (五)有违反社会保险法律、法规的其他行为的。
  第八章附则
  第三十七条探索医保服务第三方参与,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与大额医疗、异地就医、意外伤害等医保经办服务。
  第三十八条完善职工补充医疗保险办法、国家公务员医疗费用补助办法,探索城乡居民补充医疗保险办法,不断健全多层次的医疗保障体系。
  离休人员、老红军、一至六级残疾军人以及其它特殊群体的医疗待遇,执行国家、省及市现行有关政策。
  第三十九条本办法由市人社局负责解释。本办法未涉及的内容,按国家、省、市基本医保政策相关规定执行,本市其他基本医疗保险相关文件与本办法不一致的,以本办法为准。国家、省另有规定时,从其规定。
  第四十条本办法自2018年1月1日起施行,有效期5年。原职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策及相关规定同时废止。
  

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